建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：晋城凤凰实业有限责任公司加油站

地理位置：山西省晋城市城区北石店凤凰山矿

联系人：石晋生

项目组人员名单：

现场调查人员：曹雨宁、张晓婷

检测人员：曹雨宁、张晓婷

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：曹雨宁、张晓婷

现场调查时间：2021. 5.15

检测人员：曹雨宁、张晓婷

现场检测时间：2021.5.20

建设单位（用人单位）陪同人：石晋生

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料