建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位：山西金驹煤电化有限责任公司寺河二号井发电分公司

地理位置：晋城市泽州县川底乡寺河村村北500米处

联系人：王军

项目组人员名单

项目负责人：宋杰

报告编写人：连旎、张晓婷、郝茹

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查、采样、检测人员：连旎、张森浩

现场调查时间：2022年4月18日

现场检测时间： 2022年5月5日-2022年5月7日

陪同人：王军