建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位：长治市郊区申泰洗煤有限公司

地理位置：山西省晋城市阳城县西河乡陕庄村

联系人：申跃霜

项目组人员名单

项目负责人：宋杰

报告编写人：郝茹、连旎、张晓婷

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查、采样、检测人员：牛东、焦广林

现场调查时间：2022年5月5日

现场检测时间：2022年5月7日

陪同人：申跃霜

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料