建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：晋能控股装备制造集团金鼎山西煤机有限责任公司矿用油脂分公司

地理位置：山西省晋城开发区金匠工业园区

联系人：韩芳

项目组人员名单：

项目负责人: 宋杰

报告编写人: 郝茹 、张晓婷、连旎

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：宋杰、申玉鱼 2022.6.5

采样人员：宋杰、申玉鱼2022.6.6

建设单位陪同人：李忠俊