建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

名称：山西帽帽山煤业有限公司

地址：大同市左云县水窑乡柏山村 联系人：赵伟

项目组人员名单

王峰、申崭、王若萱

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查：王峰、申崭、崔卓、魏世凯 时间：2022.3.25 陪同人：赵伟

检测：王峰、申崭、崔卓、魏世凯 时间：2022.4.07-10 陪同人：赵伟

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：