建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：潞城市畅祥建材有限公司

地理位置：山西省长治市潞城区潞华办事处史坊村

联系人：李慧斌

项目组人员名单：

项目负责人: 宋杰

报告编写人: 郝茹 、张晓婷、连旎

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：宋杰、焦广林 2022.5.4

采样人员：宋杰、焦广林2022.5.11

建设单位陪同人：李慧斌

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：