用人单位名称、地址及联系人：

山西潞安特种溶剂化学品有限公司

长治市襄垣县王桥工业园区山西潞安煤基清洁能源有限责任公司办公楼A栋201号

牛旭光

技术服务项目组人员名单：

王 峰、师凯强、王丽娟、郭浩东、王若萱

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查: 王若萱、郭浩东 2023.3.10

现场采样、现场检测: 王若萱、郭浩东 2023.3.13

用人单位陪同人:张鹏

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：