用人单位名称、地址及联系人：

名称：山西振东健康产业集团有限公司第十一加油站

地址：山西省长治市上党区城政东路

联系人：吕雷明

技术服务项目组人员名单：

王华、李琳、闫海燕、王燕

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查时间：2022年8月22日

检测时间：2022年8月23日

检测人员：李琳、王华

陪同人：吕雷明

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：