用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：沁源县鑫源昌选煤有限公司

地址：山西省沁源县王陶乡任家庄村2组27号

联系人：贾中军13100059929

技术服务项目组人员名单：

项目负责人：张晓婷

报告编写人：申玉鱼、张森浩、连旎

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：张森浩、王志恒

现场采样检测：张森浩、王志恒

现场调查时间：2023.4.5

现场检测时间：2023.4.7

陪同人：贾中军