用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：晋能控股装备制造集团金鼎山西煤机有限责任公司

地址：山西省晋城市开发区金鼎路金匠工业园区

联系人：郭芳  电话：13593347771

技术服务项目组人员名单：

项目负责人：宋杰

报告编写人:曹雨宁、申玉鱼、连旎

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：何佳磊  宋杰调查时间：2023.06.14

现场采样检测：王峰 何佳磊 宋杰 崔卓  采样时间：2023.06.16-18

用人单位陪同人：郭芳

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：