用人单位名称、地址及联系人：

用人单位：武乡县昌泰洗煤有限公司

地理位置：武乡县洪水镇下广志村

联系人：史延平  18334517088

技术服务项目组人员名单

项目负责人：宋杰

报告编写人：连旎、曹雨宁、申玉鱼

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：曹雨宁、任彦霖

采样、检测技术人员：曹雨宁、任彦霖

现场调查时间：2023.7.14

现场检测时间：2023.7.16-7.17

陪同人：史延平