用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：山西陵川崇安苏村煤业有限公司

地址：陵川县礼义镇苏村

联系人：侯科长13453600715

技术服务项目组人员名单：

项目负责人：申崭

报告编写人:王峰、申崭、崔卓、宋杰

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：王峰、申崭、崔卓、宋杰   调查时间：2023.07.10

现场采样检测：王峰、申崭、崔卓、宋杰   采样时间：2023.07.24-07.25

用人单位陪同人：侯科长13453600715

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：