用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：襄垣县垚鑫煤业有限公司

地址：襄垣县下良镇西故县村北

联系人：王厂长

技术服务项目组人员名单：

项目负责人:   张晓婷   

报告编写人: 连旎、曹雨宁、申玉鱼

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：任彦霖、曹雨宁  调查时间：2023.10.29

现场采样检测：任彦霖、曹雨宁  采样时间：2023.10.31

用人单位陪同人：王厂长

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：