用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：山西三元煤业股份有限公司（洗煤厂）

地理位置：山西省长治市五一路长安街56号

联系人：王璐

技术服务项目组人员名单

申崭、王峰、崔卓、刘锐

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：王峰、申崭2023年11月14日

采样人员：王峰、申崭2023年11月16日

检测人员：王峰、申崭、崔卓、师凯强

建设单位陪同人：王璐

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：