建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：山西千禧混凝土有限公司

地理位置：太原市小店区东桥村

联系人：史国凤

项目组人员名单

范磊、彭飞

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：范磊、彭飞2021年6月18日

采样人员：范磊、彭飞2021年6月18日

检测人员：范磊、彭飞

建设单位陪同人：史国凤

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料