建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

单位名称：长治市郊区故县秀兰加油站

地址：长治潞州区故县五道沟

联系人：张站长

项目组人员名单

项目负责人：王华

检测人员：赵楚、侯俊芳

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：侯俊芳、赵楚2021.12.18

采样人员：侯俊芳、赵楚2021.12.20

检测人员：侯俊芳、赵楚

建设单位陪同人：张站长

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料