用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：高平市实拓工贸有限公司实拓加油站

地址： 山西省晋城市高平市寺庄镇掘山村省道227路西

联系人：王文先

技术服务项目组人员名单：

项目负责人:   张晓婷   

报告编写人: 连旎、申玉鱼、张森浩

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：张森浩、宋杰  调查时间：2023.3.27

现场采样检测：王志恒、任彦霖  采样时间：2023.3.29

用人单位陪同人：王文先

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：